الجهاز التنفسي وكل شيء عنه

[أحسائي]

الجهاز التنفسي وامراضه
بسم الله الرحمن الرحيم

جسم الانسان مكون من مجموعة من الاجهزة التي لها وظيفة معينه والجهاز التنفسي هو احد هذه الاجهزة
التي لا يستغني عنها جسمنا فما رأيكم في ان نتناول الجهاز التنفسي من جميع النواحي ( التشريح ,
الوظيفة , الامراض التي قد تصيب هذا الجهاز ,علاج هذه الامراض و الوقاية منها )
الجهاز التنفسي
الجهاز التنفسي عبارة عن قناة او مجرى لحمل الهواء يبدأ المجرى بالانف وينتهي
بالحويصلات الهوائية في الرئتين .
الانف
هو عبارة عن تجويف يكون في بدايته مقسم الى قسمين ايمن وايسر بواسطه حاجز
غضروفي مرن .
جدار الانف مغطى بغشاء مخاطي لزج له عدة وظائف :-
1- الترطيب و منع الاحتكاك
2- التسخين او التدفئه لاحتوائه على مجموعة من الاوردة التي تمنحه الحرارة
3- التنظيف وطرد الاجسام الغريبة لاحتوائه على اهداب تعمل على تنقيه الهواء

لتلك الاسباب ينصح بأن يتنفس الشخص من انفه وليس من فمه

يوجد هناك قناة تربط الانف بالاذن الوسطى ولذلك نلاحظ ارتباط التهاب الانف
بضعف عام في السمع او آلآم الاذن .

للانف وظيفة اخرى الا وهي الشم حيث توجد مستقبلات الاحساس بالرائحة
في الجزء العلوي من جدار الانف .

بعد ان يخرج الهواء من الانف يتجه نحو البلعوم

البلعوم هو ...........................


البلعوم
لقد احترت مع البلعوم هل اضعه مع الجهاز الهضمي ام مع الجهاز التنفسي فكرت قليلاً فوجدت
انه يستحق الذكر في كليهما فهو اشبه بالممر الطويل حيث يبلغ طوله 13سم كما انه يقوم
بوظيفتين الاولى هي نقل الهواء من الانف الى الحنجرة والثانية نقل الطعام الى المريء.

يقسم البلعوم الى ثلاثة اقسام من الناحية التشريحية :-
القسم الاول - البلعوم الانفي وهو الجزء من البلعوم الواقع خلف الانف مباشرة و وظيفته
استقبال الهواء المنقى والمرطب من الانف كما انه يحتوي على زوج من الغدد اللمفاوية
او ما يعرف باللوزتين اللتين لهما دور في مهاجمة الاجسام الغريبة والمناعة .

القسم الثاني :- البلعوم الفمي ويقع هذا الجزء خلف الفم واللسان مباشرة لاستقبال الطعام
والشراب منهما

القسم الثالث :- البلعوم الحنجري وهو عبارة عن امتداد للبلعوم يحتوي على مخرجين احدهما
الى الحنجرة والاخر الى المريء

* سبحان الله الذي جعل البلعوم عضوا مشتركا بين الجهاز الهضمي والتنفسي حيث انه في
حالة الزكام او انسداد الانف تتمكن من التنفس من فمك ولولا ذلك لمت من مجرد الزكام
او اي انسداد في الانف فتدبروا الله في انفسكم .

الحنجرة
او هي عبارة عن صندوق الصوتيات يفصل البعوم عن القصبة الهوائية

هذا الصندوق مكون من مجموعة من الغضاريف يصل عددها الى 9 غضاريف
من اهم هذه الغضاريف لسان المزمار وهو الذي ينظم دخول الطعام الى المريء عند الاكل
وادخال الهواء الى القصبة الهوائية عند التنفس فهو اشبه بالبواب .

احبائي لاتورطون لسان المزمار وياكم ترى مو ناقص هموم لانك انت لما تتكلم او تتهاوش
وانت تاكل او تشرب يتحير ( يتوهق ) لسان المزمار وما يعرف يفكر يفتح طريق المريء
حتى يمر الاكل او طريق الحنجرة حق تتكلم فإذا زهقته لاتلوم الا نفسك بيسكتك باحسن طريقة
عنده وبيخليك تغص .
وبيريح العباد والبلاد من هدرتك وازعاجك


القصبة الهوائية
هي عبارة عن انبوب يبلغ طوله 12سم وعرضه 2.5سم يقع اما م المريء مباشرة
يمتد من نهاية الحنجرة الى ان تنقسم الى قسمين عند مستوى الفقرة الصدريه الخامسة
مكونة الشعبة الهوائية اليمنى واليسرى .

يحتوي جدار القصبة الهواية على ما يقارب 16 - 20 غضروف على شكل حلقة غير كاملة
او على شكل الحرف C وظيفتها منع القصبة الهوائية من الانكماش او التصاق الجدار ببعضه
البعض .
يستطيع اي شخص الاحساس بالقصبة الهوائية بلمس الجزء الامامي من الرقبة .

الشعب الهوائية
هي امتداد للقصبة الهوائية وهي في غاية التفرع تبدأ على انها شعبتين يمنى ويسرى

اليمنى عادة تكون عمودية ( اي في نفس امتداد القصبة ) كما انها عريضة و قصيرة
ولذلك عندما يبتلع الطفل قطعة معدنيه او قطعة صغيرة فانها عادة تتجه الى الشعبة
الهوائية اليمنى ومن ثم الى الرئة اليمنى .

اليسرى تكون عادة افقية كما انها اطول و اقل عرضا من اليمنى .


الرئتين
هما عبارة عن زوجين من البالون او النسيج الاسفنجي في اعلى الصدر .
الرئة اليمنى منفصلة عن الرئة اليسرى بواسطة القلب .
عندما يحدث ثقب في احد الرئتين كما هي الحال في الطعنه او ضربة الرصاصة فإن
الرئة المصابة تنكمش اما الرئة الاخرى فلايحدث لها شيء.

كل رئة محاطة بغشائين بلوريين كما انه يوجد بين الغشائين سائل لزج وظيفته
منع الاحتكاك وتسهيل الحركة .

تنقسم الرئة اليمنى الى ثلاثة فصوص اما الرئة اليسرى فهي مكونه من فصين فقط .

تمتد القصيبات الهوائية داخل الرئتين الى ان تنتهي بتكوين الحويصلات الهوائية
وهي الوحدة الاساسية في التنفس وتبادل الغازات .



الحويصلات الهوائية
هي عبارة عن اكياس تحتوي على خلايا لها القابلية في الشد والارتخاء كما انها ايضا تحوي
خلايا اخرى لها القدرة على افراز مادة تمنع اكماش الحويصله الهوائية

تعتبر الحويصلة الهوائية نقطة التقاء الهواء الخارجي مع الهواء الداخلي ( الاوكسجين وثاني
اكسيد الكربون الموجودين داخل الدم ) حيث انها مكونه من طبقات رقيقة تسمح بتبادل الغازات
بين الحويصلة والشعيرات الدموية .
الربــــــــــو
الربو مرض مزمن يحدث فيه تضيق في مجاري الهواء التي تحمل الهواء من وإلى الرئة وبالتالي يصعب التنفس. مجاري الهواء في الشخص المصاب بالربو تكون شديدة الحساسية لعوامل معينة تسمى المهيجات triggers وعند إثارتها بهذه المهيجات تلتهب مجاري الهواء وتنتفخ ويزيد إفرازها للسائل المخاطي وتنقبض عضلاتها ويؤدي ذلك إلى صعوبة في التنفس الطبيعي وهذا ما يسمى بنوبة الربو asthma attack. بالإمكان السيطرة على أعراض نوبة الربو، ولكن يمكن أن يتكرر حدوث النوبة خلال ساعات بعد حدوث النوبة الأولى.

الاعراض المصاحبة للنوبة

1-سعال
2- أزيز او صفير اثناء الزفير
3- صعوبة في التنفس
4- زيادة افراز المخاط
5- اتساع في فتحي الانف

أنواع الربو
هناك نوعان أساسيان من الربو: ربو خارجي المنشأ (من الحساسية)، وربو داخلي المنشأ (لا يثار بالحساسية). ويمكن أن يكون الشخص مصابا بالنوعين معا، وهو خليط من الربو الخارجي المنشأ والداخلي المنشأ.
الربو الخارجي
أكثر انتشارا بين الأطفال والمراهقين وعادة يختفي مع السن ومع تفادي العوامل المثيرة للحساسية. ويكون للشخص المصاب بهذا النوع من الربو حساسية غير عادية تجاه العوامل المثيرة للحساسية. عندما يتعرض المصاب بالربو للمرة الأولى للعوامل المثيرة للحساسية، ينتج جهاز المناعة كميات غير عادية من البروتينات الدفاعية تسمى الأجسام المضادة. اميونوجلوبولين (جلوبولين المناعة) (آي جي إي IgE) هو الجسم المضاد الذي يسبب أعراض الحساسية. ودور أجسام آي جي إي المضادة هو تمييز عوامل معينة مثيرة للحساسية، مثل لقاح نبات "الرجيد"، وتلصق بالخلايا البدنية (خلايا تحتوي على وسائط كيماوية). تتراكم هذه الخلايا في أنسجة معرضة للبيئة مثل الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. خلال التعرض الثاني تميز أجسام آي جي إي المضادة العوامل المثيرة للحساسية وتعمل على تنبيه الخلايا البدنية لكي تطلق الهيستامين histamine والوسائط الكيماوية اللبتي تترك تأثيرها على أنابيب الشعيبات الهوائية لكي تؤدي إلى إنتاج المزيد من المخاط فيها والانتفاخ والتشنج الشعبي.
الربو الداخلي
أكثر في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات وفي البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 سنة. إن الالتهابات الفيروسية التنفسية هي مهيجات أساسية وتؤثر إما على الأعصاب أو الخلايا قرب سطح أنابيب القصبة الهوائية. وقد يسبب ذلك تشنج شعبي أو إطلاق وسائط كيماوية مما يؤدي إلى حدوث نوبة الربو.

بعض مهيجات النوبة
o العوامل المثيرة للحساسية
o التمارين الرياضية
o الهواء البارد
التغييرات العاطفية والتي قد تسبب أيضا تشنج شعبي.

أدوية الربو
تنقسم أدوية الربو إلى قسمين أساسيين هما أدوية السيطرة طويلة الأمد و أدوية السيطرة السريعة.

1.أدوية السيطرة طويلة الأمد

تستخدم للسيطرة على الربو المزمن أو الدائم. هذه المجموعة من الأدوية تشتمل على

o الكورتيزون الذي يستنشق أو يعطى عن طريق الفم corticosteroids
o كرومولين cromolyn
o نيدوكروميل nedocromil
o معززات البيتا 2 طويلة المفعول long-acting beta2-agonists
o لثيوفيلين theophylline
o معدلات الليكوترايين leukotriene modifiers

أفضل الأدوية للسيطرة طويلة الأمد هي تلك الأدوية التي تمنع أو تعكس الالتهاب في مجاري التنفس وبالتالي تقلل من حساسية مجاري التنفس وتمنع إثاراتها بواسطة المهيجات بسهولة. الهدف من استخدام هذه المجموعة من الأدوية هو منع حدوث نوبات الربو.


2.أدوية السيطرة السريعة

هذه المجموعة تعالج أعراض نوبة الربو الحادة أو تفاقم النوبات، وهذه المجموعة تشتمل على

o معززات البيتا 2 قصيرة المفعول short-acting beta2-agonists
o إبراتروبيام بروميد ipratropium bromide
o الكورتيزون الغير مستنشق noninhaled corticosteroids
موسعات القصبات الهوائية (معززات البيتا 2 قصيرة المفعول short-acting beta2-agonists و الإبراتروبيام بروميد ipratropium bromide) توسع مجاري التنفس عن طريق إرخاء العضلات التي تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتكون منقبضة أثناء نوبة الربو.

معظم أدوية الربو تعطى عن طريق الاستنشاق، ولكي تتم الفائدة المطلوبة يجب استخدام أدوات الاستنشاق بطريقة صحيحة. فلقد لوحظ أن نصف الأشخاص الذين يستخدمون أدوات الاستنشاق لا يستخدموها بطريقة صحيحة. لذلك اطلب من مزود الخدمة الطبية لملاحظتك أثناء استخدامها للتأكد من طريقتك في الاستخدام.


* يوجد أداة بسيطة وصغيرة تستخدم لملاحظة ضيق مجاري التنفس قبل بداية الأعراض بساعات أو أيام. هذه الأداة تسمى مقياس ذروة التدفق peak flow meter وطريقة استخدامها ببساطة تتم بالنفخ فيها، كما ينصح الطبيب، لمتابعة حالة مجاري التنفس لديك وهي تعتبر من الأدوات الضرورية مثل قياس ضغط الدم بواسطة مقياس ضغط الدم أو درجة حرارة الجسم بواسطة ميزان الحرارة

* في الوقت الحاضر، لا يوجد علاج معروف للقضاء على الربو. ولكن الأبحاث الطبية مستمرة لمعرفة أسباب الربو وكيف يمكن الوقاية منه. بهذه المعرفة، لن يكون العلاج بعيد المنال

احذروااا نقط الأنف
إن كثرة استعمال نقط الأنف ضار جدا، لأن جوهر تركيبها مادة مقبضة للأوعية الدموية مما يحدث كرد فعل إنسداد

الأنف مرة ثانية على درجة أكبر مما كانت فضلا عل أن كثرة استعمال النقط قد تتحول إلى عادة (كيف) مثل كيف

القهوة والشاي بحيث يصطحبها في جيبه أينما ذهب. وهذه النقط يجب أن لا تستعمل إلا في حالة الزكام الحاد ولمدة لا

تتجاوز 5 أيام. وأهم مضاعفات استعمال هذه النقط:

1. صداع جبهي شديد

2. انسداد الأنف التام

3. ضعف حاسة الشم

4. حدوث ضمور بالأنف مع رائحة كريهة

5. ضعف مقاومة الأنف وزكام والتهابات متكررة



والله يزرق الجميع العافية

منقوووووووووووووووووووول