[ داء اللشمانيا (Leishmaniasis) ]
- هو مرض طفيلي تسببه طفيليات اللايشمانية المدارية التي تنتقل بواسطة ذبابة الرمل الفاصدة(Phlebotomus sand fly) التي تعتبر الكلاب مستودعا لها. يكثر المرض في منطقة شرق المتوسط والشرق الأوسط أما في آسيا وأفريقيا فإن الفئران القارضة قد تكون هي مصدر العدوى ..
- الداء ذو ثلاثة أشكال مختلفة هي: اللايشـمانية الجلدية , اللاشمانية الجلدية المخاطية , اللشمانيا الحشوية ..
1. اللشمانيا الجلدية: (Cuutaneous leishmaniasis)
للمرض عدة أسماء محلية مثل القرحة المدارية ـ حبة الشرق ـ حبة حلب ـ حبة بغداد، يحدث الداء باللشمانيا المدارية المستوطنة في آسيا الصغرى وجنوب آسيا ومناطق المتوسط والخليج ..
طرق الانتان:
إن ذبابة الرمل الفاصدة هي التي تنقل المرض من المستودع إلى الكائن البشري , الإنتقال المباشر من القرحات المخموجة إلى الجلد المرضوض نادراً مايسبب المرض ..
الأطفال أكثر استعداداً حيث أن مناعة جيدة تكتسب عند أول انتان، مما يجعل بعض المواطنين يخمجون أولادهم بالطفيلي على الكتفين أو الفخدين ليصابوا بالمرض هناك كي يحموا الوجه من التندب إذا ما أصيبوا في المستقبل باللشمانيا ..
المظاهر السريرية:
هو مرض ذو سير مزمن جداً , حيث أن دور الحضانة قد يستغرق من أسبوع إلى شهرين منذ بداية لدغة ذبابة الرمل ..
اللشمانيا عادة تصيب الأطفال أكثر من غيرهم من مجموعة الأعمار حيث أن الوجه والأطراف والعنق هي الأماكن الأكثر إصابة ..
داء اللشمانيا الجلدي المخاطي
Mucocutaneous Leishmaniasis
يسببه طفيلي اللشمانيا البرازيلية ذات الولع بإصابة الجلد والأغشية المخاطية وهو مستوطن في أمريكا اللاتينية، البيرو والبرازيل ..
المسببات :
الذبابة الفاصدة التي تنقل المرض تعيش في الغابات وتسبب الانتان بلدغ الضحية ..
الطفيلي يوجد بشكلين : الشكل الهدبي الموجود في القناة الهضمية الفاصدة , الشكل اللاهدبي الموجود في الأنسجة البشرية والحيوانات المصابة بالطفيلي ..
الصورة السريرية:
دور الحضانة من 2 ـ 4 أسابيع ..
المظاهر الجلدية:
الآفة البدائية هي عقيدة قد تجهض بعد عدة أسابيع أو تكبر وتتحول إلى عقيدة قد تصبح ذات تنبتات وأخيراً بشكل قرحة إرتشاحية ذات حواف واضحة غير منتظمة ..
المظاهر بالأغشية المخاطية:
صفة آفة الأغشية المخاطية النموذجية هي ميلها إلى الانتقال إلى الأغشية المخاطية للشدق والبلعوم الأنفي ربما عبر السبيل الدموي أو اللمفاوي ..
المظاهر العامة:
قد تصيب الآفة الأغشية المخاطية والغضاريف المجاورة بينما تعف عن العظام.
تشوه شكل الأنف ، والحنك الرخو والبلعوم والحنجرة , تقرح اللسان ومخاطية العين والمخاطية التناسلية , اعتلال عقد لمفية ناحية ..
اللشمانيا الحشوية
Visceral leishmaniasis
يعرف باسم الكالا آزار أو حمي دم دم" Dum-Dum Fever" : المرض منتشر جداً في آسيا وجنوب أوروبا ، حول المتوسط ، أفريقيا والمجتمعات الفقيرة والريفية ..
الصورة السريرية:
الحمى مميزة وأحياناً مشخصة للكالا آزار. ترتفع الحرارة في وقت العصر وتنخفض قرب المساء وترتفع أكثر حوالي منتصف الليل , ضخامة كبدية طحالية, هزال ونحول , فقر دم ونقص الكرات الدموية البيضاء. [ مظاهر حشوية، ضخامة كبدية طحالية ] مظاهر جلدية: جلد بلون رمادي غريب خاصة على اليدين والأظافر والجبهة والخط الناصف للبطن لذلك سمي "الداء الأسود " ..
داء اللشمانيا الجلدي ما بعد الكالا آزار
Post kala azar leishmaniasis
المظاهر السريرية:
ظهور عقيدات بلون هلام التفاح محاطة بندبات خاصة على الوجه حيث تظهر عدة سنوات بعد الشفاء من الآفة البدئية ..
قد تظهر بقع ناقصة الصباغ خاصة على الوجه والعنق والسطوح الباسطة من الساعد والجانب الداخلي للفخدين يشبه الجذام الجذاميني ,
آفة عقدية وحبيبة قد تظهر على الجلد ونادراً ماتكون حليمية على الأجفان والشفاه وفتحات الأنف ..
عـــلآج لشمـآنيــآ :
الباروميومايسين الذي أظهر نتائج جيدة في علاج اللشمانيا الجلدية ..
التبريد بالنتروجين المسال من العلاجات المستخدمة لعلاج اللشمانيا ..
- اتمنى من الله بـ أن يجعلنـآ بـ كمــآل الصحه و العــآفيه ..
امتنـآني 