[صمود الروح]

الإسم: .............صمود الروح....... << مو ضروري بس رموز
*العمر: ...........19.......
*الجنس: ذكر ( ) , أنثى (* )
*الوزن: ..............46....
*الطول: ..............162....
فصيلة الدم: ....o+.........


أسئلة الإستبيان ..


1/ هل تتناول المشروبات الغازية؟ (نعم ــ لاــ أحيانا)
نعم
2/ إذا كانت الاجابة بنعم فكم مرة بالاسبوع؟
مافي عدد معين
3/ كم عبوة مشروب غازي تستهلك يوميا أو أسبوعيا؟
يوميا 3 او 4 اسبوعيا عليك انتي تحسبي كل يوم
4/ هل تتناولها مع كل وجبة؟ (نعم ــ لاــ أحيانا)
نعم
5/ هل تتناولها قبل الافطار؟ (نعم ــ لاــ أحيانا)
احيانا
6/ هل تحضرها معك إلى المدرسة؟ (نعم ــ لاــ أحيانا)
لا
7/ هل تتوقع عقوبات تفرضها عليك المدرسة عند إحضارها؟ (نعم ــ لاــ أحيانا)
نعم
8/ هل يحضرها الأب معه عند عودته إلى المنزل؟ (نعم ــ لاــ أحيانا)
نعم
9/ هل فكرت يوما بالامتناع عنها؟ (نعم ــ لاــ أحيانا)
لا
10/ إذا كان الجواب لا أو أحيانا اذكر السبب؟
لانب مااقدر استغني عنه
11/ هل تجذبك الاعلانات لشرب المشروبات الغازية؟ (نعم ــ لاــ أحيانا)
نعم
12/ عندما تقوم بطلب وجبة من احد المطاعم هل تطلب الحجم الكبير او المتوسط او الصغير؟
الصغير لان مالي نفس اكل كثير

سؤال حر ...
أكتب تعليقك على الإستبيان وموضوع البحث فيما لا يتعدى الثلاث نقاط..
1/ .................................................. .................................................. .....
2/ .................................................. .................................................. .....
3/ .................................................. .................................................. .....