متلازمة النفق الرسغي (Carpal tunnel syndrome )
 

<span style='color:darkred'>المسببات:

يحدث نتيجة لضغط يتعرض له العصب المتوسط، الذي يمر عبر قناة تكونها عظام وأربطة الرُسغ. وتعرف هذه القناة باسم النفق الرُسغي. وهناك ظروف عديدة تؤدي الى ضيق النفق الرسغي، وبالتالي الى الضغط على العصب المتوسط، من بينها الإصابات : مثل كسور الرسغ، التهاب المفاصل الذي يفاقمه تورم الأوتار في النفق الرسغي، والحمل الذي يؤدي الى ازدياد سمك الأغشية الزليلية حول الأوتار، والشذوذ الغُددي مثل داء السكري واضطرابات الغدة الدرقية، كما أن العمل الذي يحتاح الى حركة متكررة من الرسغ قد يسبب داء النفق الرسغي.

الأعراض:

تتضمن أعراضه ألماً وخدراً في الإبهام والسبابة والخنصر والبنصر. ويصحو العديد من الناس من نومهم ليلاً عندما تشتد لديهم هذه الأعراض. ويصاب بعض ضحايا المرض بالضعف في عضلات اليد إلى حد أنه قد تسقط منهم الأشياء التي يحملونها. وعادة ما تظهر الأعراض لدى ثني الرسغ خلال القيام بأفعال من قبيل قيادة السيارة أو حمل كتب أثناء القراءة.

وسائل العلاج:

يعالج الأطباء هذا المرض من خلال محاولة علاج السبب الرئيسي المسبب له، ففي عدة حالات يستخدم الأطباء جبيرة للرسغ، ويصفون أدوية مضادة للالتهابات. وفي بعض الحالات يتم اللجوء للجراحة لتخفيف الألم ولمنع إصابة العصب الأوسط بتلف دائم</span>

http://www.everybody.co.nz/gifs/carpal.jpg

أشعاعيا يتم تصوير النفق الرسغي كالتالي:

يضع المريض يده على الكاسيت كما هو موضح في الشكل

http://www.eatonhand.com/jpg/jpg00283.jpg

نحدد مركز التصوير في منصف المسافة بين عظمي الحمصي والمطرقة من جهة والزورقي والمربعة من جهة أخرى ويكون الشعاع عموديا.

صورة النفق الرسغي

http://www.szote.u-szeged.hu/Radiolo...cs/carp14l.jpg

تحياتي

السلام عليكم

عزيزي علي رضا :
أشكر لك مرورك.

في البداية أحب أن أوضح لك اني فني أشعة تحت التدريب ولست أخصائي عظام http://www.ansaralhusain.net/mysmiles/msnpic/a.gif

وبالنسبة لأسئلتك:

س / كيف يتم المحافظة المفاصل بشكل عام ؟
الحذر في الحركة وعدم التحرك بسرعة ، أيضا مراعاة الاوزان المحمولة بالنسبة للاطراف العلوية.

س / هل هناك أوزان معينه لا يسمح بتجاوزه في التعامل مع مفاصل اليد ؟
بالطبع يجب الانتباه للوزن عند حمل أي شيء ، فالمفاصل ترتبط ببعضها بواسطة أربطة ويجب عدم الضغط عليها باوزان كبيرة.

س / لماذا كثيراً ما يشتكى من صابونة الركبة كما يقال صابونة الركبة ربما يكون مصطلح غير علمي ؟
صابونة الركبة (Patella) أو كما تسمى "الرضفة" أو عظم الركبة المتحرك.
قد تحدث آلام مفصل الركبة بعد إصابة الركبة حتي ولو كانت إصابة قديمة نتيجة لحدوث قطع في الغضاريف الهلالية أو الأربطة داخل الركبة مما يؤدي الي مرض في المفصل‏...,‏ وقد يكون السبب معاناة المريض من اعوجاج في عظام الساق تحت الركبة مباشرة حتي لو كان هذا الاعوجاج أو التشوه موجودا منذ الطفولة كإصابة الأطفال بلين العظام نتيجة لنقص فيتامين‏(‏ د‏)‏ ويلاحظ المريض مع تقدم السن زيادة اعوجاج الركبة مما يزيد من آلامها‏.‏ وقد يكون السبب انحراف اتجاه عظمة الرضفة‏(‏ صابونة الركبة‏)‏ ويزيد الإحساس بالألم عند نزول السلم أو مع الصلاة أي مع ثني الركبة‏..‏ أو نتيجة الإصابة بأمراض روماتيزمية مثل الالتهاب الغضروفي العظامي التآكلي الذي ينشأ عن حدوث خشونة في الركبة أو تآكل بها يؤدي الي احتقان يصاحبه التهاب في غشاء الركبة وارتشاح مزمن بها‏...‏ وتتأثر الركبة ببعض الأمراض مثل الروماتويد أو النقرس أو التهاب الجهاز المناعي أو ببعض أمراض العظام المحيطة بها مثل وجود ورم في عظمة الفخذ أو التهابات أو أورام العظام‏,‏ وقد يحدث أحيانا ألم في الركبة نتيجة لمرض بمفصل الحوض خاصة في سن البلوغ وقد يحدث أيضا في الكبار‏.
عموما الصورة التالية ستوضح لك موقع الصابونة الحساس وتعرضها للحركة في أي وقت وتحت أي ظرف

http://www.carletonsportsmed.com/Lib...el%20large.JPG

صورة جانبية للركبة وكما تلاحظ الصابونة على اليسار

عموما ، أعتذر عن أي تقصير فبالرغم من عدم تخصصي الكامل في العظام فقد حاولت الاجابة على استفساراتك بقدر ما استطيع واستعنت ايضا ببعض المراجع لذك ترى الاجابة غير وافية تمام.

تحياتي